消化系统问题也可能在夜间显现症状。患有胃食管反流病的人，夜间平躺时胃酸更容易逆流至食管，刺激食管黏膜，引发胸骨后烧灼感，并可能放射至后背，形成牵涉痛。胆囊炎或胆结石患者，在夜间睡眠时，由于体位变化可能导致胆囊收缩，疼痛可能放射至右肩背部，有时也会被误认为是胸口疼痛。
心血管系统的异常同样需要警惕。冠心病患者在夜间睡眠时，迷走神经兴奋，心率减慢、血压降低，冠状动脉供血相对减少，可能引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部等部位，尤其在劳累、情绪激动后更容易发生。此外，心包炎患者也可能出现胸骨后或心前区疼痛，疼痛可随呼吸、体位变化而加重，有时会波及后背。
