拿到“心肌缺血”的诊断，很多人心里都会一紧。其实，在中医看来，这个问题属于“胸痹”、“心悸”的范畴，核心是心脏的营养通路——心脉，不够通畅了。中医调理的关键在于“对号入座”，根据不同人的具体表现，将心肌缺血主要分为三种常见类型。只有分清了类型，调理才能事半功倍。

第一种：气虚血瘀型——最常见，感觉“累”出来的心慌胸痛

这是最常见的一种，能占到差不多一半。您可以想象成，心脏推动血液运行的“力气”不够了（气虚），导致血液流动变慢，慢慢形成了瘀堵（血瘀），心脉自然就不通了。

您有这些感觉吗？：平时总觉得气短、没力气，话都不想多说。稍微走快点、上个楼梯，就心慌得厉害。胸口时不时有像针扎一样的固定疼痛，脸色看起来也比较暗淡。舌头伸出来，常常能看到舌色偏暗，甚至有瘀点。

中医调理思路：核心是补气加活血，把“力气”补上去，把“瘀堵”化开来。

常用方剂：中医大夫常会用到“生脉饮”（主要含人参、麦冬、五味子）配合“丹参饮”（主要含丹参、檀香、砂仁）来加减，一个负责补气养阴，一个负责活血行气。

日常小技巧：可以在医生指导下，每天用1-2克三七粉冲水喝，帮助活血化瘀。

推荐食疗方：黄芪山楂炖乌鸡

材料：乌鸡半只，生黄芪30克，干山楂片15克，生姜3片。

做法：乌鸡焯水后，与所有材料一同放入炖盅，加足量水，隔水慢炖1.5至2小时，最后加少许盐调味。

说明：黄芪是补气的能手，山楂能活血消食，乌鸡可以滋阴养血。这道汤适合气虚血瘀的朋友在感觉乏力、胸闷时作为调理。

第二种：痰浊阻络型——感觉“堵”出来的胸闷沉重

这种类型约占三成，可以理解为身体里的“垃圾”（痰湿）太多了，堵住了心脉的通道。

您有这些感觉吗？：胸口总是感觉闷闷的，好像有块石头压着，严重时甚至会觉得呼吸困难。平时可能痰比较多，身体感觉沉重，容易疲劳。看舌头的话，舌苔通常很厚、很腻。

中医调理思路：重点是化痰、祛湿，把通道里的“垃圾”清理干净。

常用方剂：经典的“瓜蒌薤白半夏汤”是首选，其中的瓜蒌、薤白、半夏协同作用，能宽胸化痰、通阳散结。

日常小技巧：可以用薏苡仁和冬瓜一起煮汤，坚持喝有助于健脾祛湿、清热化痰。

推荐食疗方：薏米冬瓜汤

材料：薏米50克（提前浸泡2小时），冬瓜带皮500克（切块），生姜3片。

做法：将薏米、姜片放入锅中，加水煮至薏米快熟时，加入冬瓜块，继续煮至所有食材软烂，加少许盐调味即可。

说明：这道汤非常清淡，薏米健脾利湿，冬瓜利尿化痰。同时，饮食上一定要低盐低脂，每餐七分饱，从源头上减少痰湿的产生。

第三种：阴阳两虚型——身体“底子”亏了，又怕冷又怕热

这种类型相对少一些，约占两成。这是身体的根本——阴阳两方面都出现了亏虚，心脏得不到足够的温煦和滋养。

您有这些感觉吗？：既会感到心慌、心烦（阴虚生内热的表现），又非常怕冷，手脚一年四季都是冰凉的（阳虚的表现）。整个人状态很差，精神萎靡。

中医调理思路：需要阴阳双补，温和地疏通心脉。

常用方剂：“桂枝甘草汤”是一个基础方，可以温通心阳。临床大夫会根据您阴阳虚损的侧重，进行更复杂的药物配伍。

日常小技巧：注意保暖，尤其是后背和腹部。可以定期艾灸手臂上的“内关穴”（腕横纹上约三指宽处，两筋之间），这是护心要穴。

推荐食疗方：当归生姜羊肉汤

材料：羊肉250克，当归15克，生姜30克。

做法：羊肉切块焯水，与当归、生姜（切片）一同放入砂锅，大火烧开后转小火慢炖1.5小时，至羊肉酥烂，喝汤吃肉。

说明：这道汤是医圣张仲景的名方，当归养血，生姜温阳，羊肉补虚，非常适合在秋冬季节为阴阳两虚的人温补气血。

重要提醒：生活协同与就医原则

无论哪种类型，生活方式的配合都至关重要。

运动：推荐练习八段锦，特别是“左右开弓似射雕”这一式，能很好舒展胸廓。每天坚持散步6000步左右，避免剧烈运动。

呼吸：每天做几次腹式呼吸，尝试“吸4秒-屏住2秒-呼6秒”的节奏，能帮助放松心神，调节心肺功能。

禁忌：必须戒烟！避免情绪大起大落，以及避免吃饱饭后马上活动。

最后，请务必记住：所有中医调理方法都不能替代正规的西医治疗。 如果出现胸痛持续超过15分钟不缓解、严重呼吸困难等情况，必须立即就医。冠心病患者一定要在医生指导下进行任何调理，食疗方案也应告知您的医生，与药物治疗相配合。建立“药物、饮食、运动”三位一体的管理方案，才是守护心脏健康最稳妥的路。

参考资料来源：

中华中医药学会. 《中医内科常见病诊疗指南》.

国家中医药管理局. 《中医药防治心肌缺血临床研究专家共识》.

《中国中西医结合杂志》相关临床研究文献.