甲状腺结节

我们要清楚甲状腺结节的分级标准，甲状腺结节一共分为6级，1-3级基本都是良性的结节，恶性风险相对较小，3级的结节恶性风险也只有5%，一般建议患者每年定期复查，可以采取观察或者保守处理。

但结节一旦到了4级以上，就需要高度重视了，4级及以上的结节，已经具有一定的恶性风险，这一级的结节也是一道“分水岭”，因为4级结节的总体风险在5%-85%之间，因此，这位患者提出的问题，结节4a，4b是否严重？答案已经不言而喻了。这样的结节报告上都存在3条以上的恶性指征。不适合保守处理，但并不能直接了当的说一定是癌，这是对患者的不负责，最准确的方法就是穿刺活检。

应对方案

既然不适合保守处理，是不是就要做手术？答案也是不一定的，很多患者的身体条件或者打从心底里不愿意进行手术，因为切除甲状腺后，也会造成终身甲减，需要终身服药。所以，对于这类情况，也可以采用微创消融的方式，微波消融属于微创，在四维超声引导下进行，定位结节，对结节进行高温灭活，不会损伤甲状腺功能。但要注意，微创消融结节不能超过1.5公分。

桥本甲状腺炎